1、活動(dòng)后心慌、氣短、疲乏和倦怠，活動(dòng)耐力明顯減低，嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無(wú)法平臥休息。

2、咯血，輕者痰中伴有血絲，重者一次性咯出大量鮮血。

3、活動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、黑曚甚至?xí)炟?；也可出現(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛癥狀。

1、藥物治療

2、外科手術(shù)：人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)治療。

3、介入治療：經(jīng)皮瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)/經(jīng)導(dǎo)管瓣膜植入或修復(fù)手術(shù)。

近日，麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)順利開展麗江地區(qū)首例TAVR（經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)），TAVR是一種先進(jìn)的微創(chuàng)介入治療，一般是在患者的大腿動(dòng)脈開一個(gè)小孔作為入路，通過(guò)此入路將人工瓣膜送至主動(dòng)脈瓣膜處并釋放，代替壞掉的瓣膜，恢復(fù)心臟閥門的正常開閉功能，讓血液循環(huán)通暢。手術(shù)不開胸，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)口感染幾率小等優(yōu)點(diǎn)。該技術(shù)能讓主動(dòng)脈瓣狹窄患者免受“開胸之苦”，這個(gè)手術(shù)也是麗江地區(qū)的一項(xiàng)新的突破，意味著當(dāng)?shù)匦难芗膊』颊咴凇凹议T口”就能享受到與省城甚至其他發(fā)達(dá)城市同質(zhì)化的高水平的診療服務(wù)。本次接受治療的患者是老年男性患者，3年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭暈伴胸悶，經(jīng)心臟超聲檢查和冠脈造影術(shù)后發(fā)現(xiàn)，該患者頭暈胸悶的原因是主動(dòng)脈瓣二葉式畸形、主動(dòng)脈瓣重度狹窄。為了保證這個(gè)手術(shù)的順利開展，科室組織科內(nèi)大查房、多學(xué)科會(huì)診討論、術(shù)前討論，并邀請(qǐng)了省內(nèi)著名結(jié)構(gòu)性心臟病專家指導(dǎo)手術(shù)。

飲食指導(dǎo)

低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐、忌飽餐; 避免大量飲水，增加心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)盡量安排在白天間隔飲用; 多食含纖維多的新鮮蔬菜及水果，保持大便通暢，排便時(shí)避免用力，必要時(shí)使用開塞露或緩瀉劑協(xié)助排便; 嚴(yán)格控制煙、酒，不喝濃茶或咖啡。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

⑴遵醫(yī)囑進(jìn)行，活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)。

⑵有嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸時(shí)，患者可采取半臥位或坐位。

用藥指導(dǎo)

⑴遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。

⑵服用華發(fā)林者平衡飲食，定期監(jiān)測(cè)INR。

⑶機(jī)械瓣膜置換術(shù)后需要終生服用華法林抗凝，不能停藥；生物瓣膜置換術(shù)后需要服用華法林半年，隨后根據(jù)醫(yī)生的要求酌情停用；瓣膜成形術(shù)后通常需要服用華法林3個(gè)月。

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生物瓣置換的患者沒有醫(yī)囑不能隨便補(bǔ)充鈣劑。