麗江radio【健康心聲】先天性心臟病早預(yù)防早治療

2024-03-22 15:39:31 閱讀量18234 字?jǐn)?shù)1611

《健康心聲》

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麗江市人民醫(yī)院

胸痛中心建設(shè)、心血管內(nèi)科省級臨床重點??平ㄔO(shè)

專欄《健康心聲》

本欄目由呂云市級專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)項目、趙淵麗江市中青年學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、陳宗寧趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項目聯(lián)合贊助播出

▲麗江市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科護士 楊思惠

Q
什么是先天性心臟病?

A: 先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無病癥,查體時發(fā)現(xiàn),重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等年長兒可有生長發(fā)育遲緩。癥狀有無與表現(xiàn)與疾病類型和有無并發(fā)癥有關(guān)。常見的包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛氏四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位、肺動脈瓣閉鎖、肺動脈狹窄、主動脈狹窄等。

Q
先心病如何診斷?

A: 先天性心臟病的診斷方法主要是通過體格檢查,做心電圖、心臟彩超確診。對合并多種畸形,復(fù)雜疑難的先天性心臟病患者,??漆t(yī)生會根據(jù)實際情況有選擇采取三維CT檢查、心導(dǎo)管檢查或心血管造影等檢查手段。

Q
先天性心臟病的治療方法

A: 外科手術(shù):

除有手術(shù)禁忌外,所有先天性心臟病都可通過外科手術(shù)治療,大部分類型先心病需借助體外循環(huán)心臟停博心內(nèi)直視手術(shù)。隨著技術(shù)的進步,可通過胸腔鏡輔助、小切口等技術(shù)減少損傷,加快康復(fù)。

介入封堵術(shù):

醫(yī)生穿刺病人大腿血管,通過2—4mm的鞘管,在X線或超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉導(dǎo)管,達(dá)到治療目的,具有損傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。

Q
先天性心臟病的危險因素

A: 大多數(shù)先天性心臟缺陷由在嬰兒出生前心臟發(fā)育階段即已出現(xiàn)的變化所致。大多數(shù)先天性心臟缺陷的確切病因尚不清楚,但已確定了一些風(fēng)險因素。先天性心臟缺陷的風(fēng)險因素包括:

風(fēng)疹(德國麻疹)

妊娠期間感染風(fēng)疹病毒會導(dǎo)致寶寶心臟發(fā)育出現(xiàn)問題。懷孕前進行的血液檢測可以確定孕婦是否對風(fēng)疹免疫。未免疫者可以接種疫苗。

糖尿病

懷孕前和懷孕期間嚴(yán)格控制血糖可以降低寶寶出現(xiàn)先天性心臟缺陷的風(fēng)險。

藥物

妊娠期間服用某些藥物可能會導(dǎo)致包括先天性心臟缺陷在內(nèi)的出生缺陷。在備孕前請向醫(yī)務(wù)人員提供一份您所服用藥物的完整清單。已知會增加先天性心臟缺陷風(fēng)險的藥物包括沙利度胺、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物、痤瘡藥物異維 A 酸等、部分癲癇藥物和某些焦慮癥藥物已知會增加先天性心臟缺陷風(fēng)險的藥物包括沙利度胺、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類藥物、痤瘡藥物異維 A 酸 等、部分癲癇藥物和某些焦慮癥藥物。

妊娠期間飲酒

孕期飲酒會增加寶寶出現(xiàn)先天性心臟缺陷的風(fēng)險。

抽煙

妊娠期間抽煙會增加寶寶出現(xiàn)先天性心臟缺陷的風(fēng)險。

家族史和遺傳學(xué)

先天性心臟缺陷有時會在家族中遺傳(具有遺傳性),并且可能與遺傳綜合征有關(guān)。許多有一條多余的 21 號染色體(唐氏綜合征)的兒童患有先天性心臟缺陷。22 號染色體缺少(缺失)部分遺傳物質(zhì)也會導(dǎo)致心臟缺陷。

Q
先心病患者注意事項

A: ①飲食指導(dǎo):攝入高蛋白,高熱量,豐富維生素飲食,少食多餐,鼓勵病人進食含鉀豐富的新鮮水果,蔬菜等,保持大便通暢,避免進食過量,便秘而加重心臟負(fù)擔(dān),伴有心力衰竭者給予低鹽飲食,鹽攝入每日2~3克。

②鼓勵病人早期活動和鍛煉,利于心肺,胃腸道功能的恢復(fù),提高機體耐受力,促進健康。

③生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合。先天性心臟病患者應(yīng)囑其避免劇烈活動,活動量以不引起疲勞為宜;術(shù)后3個月內(nèi)不要到公共場所,防止感染。

④胸骨正中切開病人,出院一年內(nèi)不宜側(cè)臥,盡量平躺,以免影響胸骨愈合。

⑤注意防寒保暖,預(yù)防上呼吸道感染。避免在潮濕或寒冷的地方活動。注意監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)高熱或持續(xù)高熱,應(yīng)立即就醫(yī)。

⑥出院后1個月回院復(fù)診。


醫(yī)學(xué)內(nèi)容審核

麗江市人民醫(yī)院胸痛中心

陳宗寧 趙淵 黃飛

節(jié)目直播時間:周五 11:35 

重播時間: 周六、周日 11:35

播出平臺:麗江新聞綜合廣播FM106.2



節(jié)目制作:徐 蕾

新媒體編輯:徐 蕾

責(zé)任編輯:趙文立


(發(fā)稿編輯:廣播中心)

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