固定待遇等待期——您準備好了嗎?

2025-01-16 15:06:29 閱讀量3611 字數(shù)978

固定待遇等待期
你準備好了嗎?
《云南省人民政府辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機構(gòu)的實施意見》明確▼
01

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳期為每年9月至次年2月。自2025年起,除新生兒、動態(tài)新增的醫(yī)療救助對象、職工醫(yī)保斷保3個月內(nèi)轉(zhuǎn)居民醫(yī)保人員、退役軍人、隨軍未就業(yè)家屬、刑滿釋放人員等群體外,對未在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)參?;蛭催B續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月;其中,對未連續(xù)參保的,在固定待遇等待期的基礎(chǔ)上,增加變動待遇等待期。待遇等待期發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保支付。

固定待遇等待期的影響有多大?
02

小編現(xiàn)將近期了解到的情況告訴您:我市2024年2月25日后含新生兒和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員新參保繳費9773人,參保繳費371萬元,截至2024年12月20日,有5451人就醫(yī)治療,占參保人數(shù)的55.8%,累計就醫(yī)16667人次,參保人員平均就醫(yī)1.7次,就醫(yī)報銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金1305萬元,相當于參保繳費的3.52倍,其中基金報銷1萬元至3萬元的有248人,3萬元至5萬元的有50人,5萬元以上的有33人。報銷基金超過1萬元的人員,每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)近5人,每個村委會(社區(qū)居委會)近1人。

從參保時間和發(fā)生醫(yī)療費用的時間分析▼
03

除新生兒和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員外,新參保繳費人員中大多數(shù)都在參保后的3個月內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費用。位列醫(yī)療費用前十的人員中,醫(yī)療費用最高的為22.9萬元,基金報銷13.1萬元,醫(yī)療費用最低的為10.37萬元,基金報銷9.28萬元,除4名新生兒外,年齡最大的48歲,最小的29歲,人員涉及古城、永勝、寧蒗、華坪、玉龍等所有縣區(qū)。

04   怎樣“有醫(yī)靠”、“享平安”?
隨著《云南省人民政府辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機構(gòu)的實施意見》正式實施,這意味著:從今年開始,如果您不在集中征繳期內(nèi)及時參保繳費,就無法讓自己“有醫(yī)靠”,更無法確保家人“享平安”。如果您不屬于醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員、退役軍人、隨軍未就業(yè)家屬、刑滿釋放人員等特殊群體人員,一旦發(fā)生危急重癥,產(chǎn)生的大額醫(yī)療費用將由自己承擔并累及家庭親友,勢必給親人造成難以承受之痛。

2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳即將結(jié)束,為了自己的健康和家人的幸福安康,2025年2月25日后的固定待遇等待期——

您準備好了嗎?



END

編輯:李婧

責編:李婧

終審:趙文立

【法律聲明】除非本單位(麗江市融媒體中心)主動推送或發(fā)表至第三方網(wǎng)站或平臺,任何第三方網(wǎng)站或平臺不得轉(zhuǎn)載麗江融媒App及LIJIANG.CN和LIJIANGTV.COM主域名及子域名下之任何內(nèi)容,否則將追究法律責任。

? 麗江市融媒體中心
24小時網(wǎng)站違法和不良信息舉報電話:0888-5112277 舉報郵箱:LjrmTS@163.com
【法律聲明】除非本單位(麗江市融媒體中心)主動推送或發(fā)表至第三方網(wǎng)站或平臺,任何第三方網(wǎng)站或平臺不得轉(zhuǎn)載麗江融媒App及LIJIANG.CN和LIJIANGTV.COM主域名及子域名下之任何內(nèi)容,否則將追究法律責任。

掃碼轉(zhuǎn)發(fā)