正常的膚色主要由三種色調(diào)構(gòu)成：黑色、黃色、紅色是皮膚各種色調(diào)中占比最多的顏色，都有較多的組織結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，各種色調(diào)的不同占比構(gòu)成我們主要的膚色。

黑色：由皮膚中黑色素的含量決定，黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的黑色素是決定皮膚顏色的主要因素。

黃色：主要由皮膚中胡蘿卜素的含量決定。

紅色：由皮膚血紅蛋白和真皮血管血流的分布決定。微循環(huán)將血紅蛋白運(yùn)輸?shù)狡つw，單位時(shí)間內(nèi)通過皮膚的紅細(xì)胞數(shù)量增多，血紅蛋白量也增多，從而使皮膚的紅色成分增多，皮膚顏色紅潤。

其他影響因素：皮膚表皮薄厚差異，光線在厚薄不一的皮膚中散射后，表皮顏色會(huì)出現(xiàn)變化，如光滑含水較多的角質(zhì)層有規(guī)則的反射可形成明亮的光澤，而干燥、有鱗屑的角質(zhì)層以非鏡面反射的形式反射光線，使皮膚灰暗。此外，皮膚血管數(shù)目的多少，血量的多少，以及是否有毛細(xì)血管擴(kuò)張等也會(huì)影響皮膚的顏色。

紅色主要影響我們的“氣色”生病時(shí)氣色差，精神飽滿時(shí)氣色好，黃色一般波動(dòng)不大，除非在生病的情況下或是吃了很多含胡蘿卜素的食物，那日常膚色影響最大的就是黑色素了。

膚色對(duì)比圖。（古城區(qū)醫(yī)院皮膚科供圖）

日曬：日光是對(duì)黑色素代謝影響最大的外部因素，紫外線會(huì)使表皮內(nèi)黑色素小體迅速重新分布，將黑色素集中分到日曬部位，同時(shí)體內(nèi)自由基增多，黑色素生成增加。

強(qiáng)烈的紫外線可使皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，炎癥因子引起酪氨酸酶活性增加，導(dǎo)致黑色素合成增加。

UV照射可使黑色素細(xì)胞內(nèi)與黑色素合成的相關(guān)蛋白激酶活性增加，黑素細(xì)胞對(duì)促黑激素。（MSH）反應(yīng)性增加，從而使酪氨酸酶活性增加，黑色素合成增加。

在治療色素增加性皮膚疾病時(shí)，應(yīng)將防曬貫穿于整個(gè)治療過程中。

遺傳和內(nèi)分泌：如雌激素會(huì)增強(qiáng)酪氨酸酶的氧化作用，黑色素合成增加。腎上腺皮質(zhì)激素及副交感神經(jīng)影響促黑素細(xì)胞激素（MSH），從而使酪氨酸酶活性增加，黑色素合成增加

光敏性食物藥物：如菠菜、芹菜、檸檬，口服避孕藥、雌激素等，因此在治療色素增加性皮膚病時(shí)應(yīng)盡量避免這些食物與藥物。

皮膚損傷及炎癥：如痤瘡等炎癥性皮膚病治療后、皮膚磨屑術(shù)后、激光治療后都有可能產(chǎn)生炎癥后的色素沉著，需加強(qiáng)疾病治療及術(shù)后色素沉著的治療。

睡眠：睡眠不足則副交感神經(jīng)興奮，可激活垂體MSH分泌，使黑色素生成增多。

日常防曬：

這是讓我們獲益最明顯的方式，一次的暴曬就可以讓我們黑很久，同時(shí)很多色素類疾病的嚴(yán)重程度都與日曬密切相關(guān)，比如黃褐斑、雀斑、老年斑。

“美容”覺：

良好的作息時(shí)間是皮膚保持健康美麗的基礎(chǔ)，不僅僅是變白這么簡(jiǎn)單，長時(shí)間晚睡除了黑色素生成增加，皮膚免疫功能下降還容易產(chǎn)生痘痘、神經(jīng)性皮炎等多種炎癥性疾病，進(jìn)一步加重色素斑塊的產(chǎn)生，同時(shí)皮膚屏障功能下降，還會(huì)產(chǎn)生皮膚干燥脫屑、毛孔粗大等問題。

藥物：

很多藥物可以通過抑制黑色素生成或者使皮膚中的黑色素減少來美白。