近日，在云南省第四人民醫(yī)院疼痛科陳雪松主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，華坪縣中醫(yī)醫(yī)院順利為腰痛伴右下肢疼痛10余年的何先生和腰部不適4年余的廖先生解決頑疾。這也標(biāo)志著華坪縣中醫(yī)醫(yī)院順利開(kāi)展腰椎間盤突出椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，填補(bǔ)了麗江地區(qū)腰椎間盤突出癥椎間孔鏡技術(shù)這一微創(chuàng)治療的空白！

患者廖先生因腰椎間盤突出入院，針推康復(fù)科孫琦醫(yī)師經(jīng)過(guò)對(duì)病情詳細(xì)分析、討論，決定為患者實(shí)施療效確切、風(fēng)險(xiǎn)極低的微創(chuàng)治療，成功完成椎間孔鏡下椎間盤突出髓核摘除手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，患者始終保持清醒，手術(shù)切口0.6厘米，出血量極少。術(shù)后患者的癥狀得到緩解，直腿抬高試驗(yàn)恢復(fù)正常，3天即可下床活動(dòng)，一周左右就可出院。

據(jù)了解，椎間孔鏡技術(shù)屬于近年來(lái)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療新技術(shù)，在局麻下進(jìn)行，是治療椎間盤突出癥的終極微創(chuàng)技術(shù)。這種技術(shù)能夠巧妙地避開(kāi)對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根等椎管內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的干擾，大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織，比通常的手術(shù)創(chuàng)傷小。

以前典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn)，必然對(duì)脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞，這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)專利的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器，逐漸擴(kuò)大椎間孔，完全摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對(duì)病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗消炎，運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。

椎間孔鏡技術(shù)也可以處理除腰椎間盤突出癥以外的更多其他疾病，如椎間孔狹窄癥、鈣化等骨性病變、纖維環(huán)成型術(shù)和竇椎神經(jīng)分支間盤源性疼痛等。  

（發(fā)稿編輯：華坪縣中醫(yī)醫(yī)院：王順平/謝福玉 供稿）

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