8月26日， 2024年度“麗江惠民?！鄙暇€啟動會拉開帷幕，“麗江惠民?！边@一普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險再次升級，為麗江市民的健康保障注入新的活力。此次活動不僅標志著麗江市民在醫(yī)療保障方面邁出了堅實的一步，更是對“健康中國”戰(zhàn)略的有力響應。在麗江市人民政府、國家金融監(jiān)督管理總局麗江監(jiān)管分局、麗江市醫(yī)療保障局等多方力量的共同推動下，“麗江惠民保”以其普惠、便捷、高效的特點，再次成為市民關(guān)注的焦點。
2024年度“麗江惠民?！鄙暇€啟動
2024年度“麗江惠民?！庇甥惤嗅t(yī)療保障局、麗江金融監(jiān)管分局、麗江市保險行業(yè)協(xié)會指導，人保財險麗江分公司及其他9家保險公司聯(lián)合承保，專為麗江百姓定制的政府指導的商業(yè)補充保險，五項保障責任緊密銜接基本醫(yī)保。
保障責任一：醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用保障，針對醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，超過1.2萬免賠額的部分，報銷80%，保額100萬；
保障責任二：高額特定藥品費用保障，針對符合用藥范圍的50種特定高額藥品費用，0免賠，報銷80%，保額100萬；
保障責任三：醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用保障，針對醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費用，超過1.2萬免賠額的部分，報銷30%，保額100萬元；
保障責任四：質(zhì)子、重離子醫(yī)療費用，針對在指定醫(yī)療機構(gòu)接受質(zhì)子、重離子治療所產(chǎn)生的費用，超過1.2萬免賠額的部分，報銷70%，保額30萬；
保障責任五：CAR-T 治療藥品費用，針對符合用藥范圍的兩種CAR-T藥品費用，0免賠，報銷50%，保額30萬。
2024年度“麗江惠民保”上線啟動儀式現(xiàn)場
近年來，隨著醫(yī)療費用的不斷攀升，如何有效緩解“看病難、看病貴”的問題成為社會各界關(guān)注的焦點。在此背景下，“惠民保”作為一種創(chuàng)新的普惠型補充醫(yī)療保險產(chǎn)品應運而生，旨在通過政府引導、市場運作的方式，為廣大市民提供更加全面、更加實惠的醫(yī)療保障。
2024年度“麗江惠民?！鄙暇€啟動儀式現(xiàn)場
“麗江惠民保”作為麗江市的專屬補充醫(yī)保，自去年首次推出以來，便以其普惠的價格、緊密銜接基本醫(yī)保的創(chuàng)新舉措贏得了市民的廣泛好評。
2024年度“麗江惠民保”上線啟動儀式現(xiàn)場
據(jù)人保財險麗江市分公司楊志芳介紹，2024年度“麗江惠民保”在保持90元每人每年保費不變的基礎上，對保障內(nèi)容進行了全面升級。
① 新增質(zhì)子、重離子醫(yī)療費用保障：被保險人因惡性腫瘤（既往癥除外）在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院暨復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心、甘肅省武威腫瘤醫(yī)院重離子中心內(nèi)接受質(zhì)子、重離子治療所產(chǎn)生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用、實施質(zhì)子、重離子放射治療費用（不含床位費、化療費等其他費用）在免賠額以上可以獲得70%的報銷，保障額度30萬元。
② 新增CAR-T治療產(chǎn)品費用保障責任：價值120萬元一針的CAR-T治療產(chǎn)品費用也被納入保障范圍，可以實現(xiàn)精準靶向治療，副作用較低，無免賠額，非既往癥人群可報銷50%，保障額度為30萬元。
③ 住院費用既往癥可?？少r：醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用、醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用對于既往癥人群同比例報銷。即參保人無論是否有既往癥，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用的報銷比例均為80%，醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用的報銷比例均為30%。
尤為值得一提的是，針對既往癥患者，新一年度的“麗江惠民?！痹谧≡横t(yī)療費用保障方面實現(xiàn)了與非既往癥患者的同等待遇，即對于醫(yī)保政策范圍內(nèi)與醫(yī)保政策范圍外住院醫(yī)療費用，既往癥患者均可享受同比例報銷。這一舉措無疑將極大地減輕既往癥患者的經(jīng)濟負擔，讓他們也能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務。
68歲的投保人楊女士因腹主動脈瘤破裂住院，惠民保予以賠付5.3萬元，減少其66.9%的自付費用；
65歲的投保人冉先生因帕金森病住院治療惠民保予以賠付3.5萬元，減少其44.38%的自付費用。
在參保流程方面，2024年度“麗江惠民?！蓖瑯犹峁┝吮憬莸姆?。本年度“麗江惠民?！眳⒈r間從即日起至10月15日結(jié)束，保障時間則從10月16日起至2025年10月15日。為了鼓勵市民積極參保，麗江市還將在活動期間推出一系列優(yōu)惠政策和增值服務，包括健康專欄、專家講堂、腫瘤問卷服務、腫瘤早篩服務以及面向患病人群的腫瘤咨詢服務、藥品配送服務、新藥實驗服務、慈善援助服務等。
2024年度“麗江惠民保”上線啟動儀式現(xiàn)場
為了方便市民參保，2024年度“麗江惠民保”的參保入口已經(jīng)全面開啟。市民可以通過手機微信掃描二維碼或搜索“麗江惠民保”公眾號進行在線參保，參保流程簡潔明了，讓市民能夠輕松完成參保操作。
隨著啟動會的圓滿結(jié)束，“麗江惠民?！币苍俅螕P帆起航，為麗江市民的醫(yī)療保障又增添了一道堅實的防線。未來，在各級政府和社會各界的共同努力下，“麗江惠民?！睂⒗^續(xù)秉承惠民利民的初心，不斷優(yōu)化產(chǎn)品服務，提升保障水平，為麗江市民的健康保駕護航。
采編：白萬朝
責編：楊四見
終審：張衛(wèi)國
【版權(quán)聲明】本頁面所涉及的任何資料的版權(quán)均屬麗江市融媒體中心和資料提供者所有。未經(jīng)麗江市融媒體中心書面許可，任何人不得引用、復制、轉(zhuǎn)載、摘編或以其他任何方式非法使用本頁面的任何內(nèi)容。