2024年7月28日
關于肝炎，也許你感覺并不陌生，但仍有不少人存有很多疑慮：育齡婦女及孕婦怎樣有效預防肝炎？如果懷孕期間出現(xiàn)肝炎應該怎么做……讓我們一起走進麗江市婦女兒童醫(yī)院，跟著醫(yī)務人員一起正確認識它。
麗江市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科。（木雯嬌 攝）
乙型病毒性肝炎（viral hepatitis B）是指乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝炎，這種病毒可以通過血液、體液、母嬰等方式發(fā)生傳播，而母嬰傳播是我國慢性乙型肝炎的主要原因。目前，育齡期婦女乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的總體陽性率為5%—6%，HBV感染年齡越小，慢性攜帶率越高，發(fā)展成肝炎、肝硬化、肝癌的可能性越大。
麗江市婦女兒童醫(yī)院孕產(chǎn)保健部主任和萍說，預防乙肝的母嬰傳播是控制慢性乙肝的關鍵?！捌鋵?，從1992年開始，我國開始實行了新生兒乙肝免疫計劃，目前大多數(shù)的準媽媽接種過乙肝疫苗，但隨著時間的延長，有些準媽媽的抗體減弱或者消失，這就需要再次進行乙肝疫苗接種，所有備孕的夫妻都應該查乙肝的感染指標?！?/span>據(jù)了解，乙肝母嬰傳播的主要高危因素是媽媽體內(nèi)的高病毒水平，乙肝病毒載量大于2×10的五次方，或者說乙肝e抗原是陽性。這個時候就有可能傳播，傳播的時機常發(fā)生在孕期、分娩過程和產(chǎn)后。也就是寶寶暴露于母體的血液和體液中，或者出生后的密切接觸。和萍說：“如果孕期準媽媽的乙肝e抗原陽性或者乙肝病毒載量大于2×10的五次方，也就是比較高的水平，醫(yī)生會在孕24周到28周開始服用抗病毒的藥物。首選替諾福韋酯，而這個藥物在助產(chǎn)機構內(nèi)是可以免費獲得的?！?/span> 
肝炎相關宣傳冊。（木雯嬌 攝）如果乙肝媽媽生下寶寶，應該怎么辦？寶寶是否也會攜帶？和萍表示： “乙肝媽媽的寶寶出生以后，醫(yī)院會立即進行流動溫水的洗浴，進行聯(lián)合免疫。什么是聯(lián)合免疫呢？就是先使用乙肝免疫球蛋白進行被動保護，然后再使用乙肝疫苗進行主動保護。如果新生兒在出生后1小時內(nèi)使用聯(lián)合免疫，預防保護率可以達到97%以上，感染率小于3%。也就是說經(jīng)過孕前的準備，孕期的積極治療，新生兒娩出后及時正規(guī)的聯(lián)合免疫預防后，幾乎不會發(fā)生母嬰傳播?！?/span>
據(jù)了解，患有乙肝的孕婦產(chǎn)后可以進行母乳喂養(yǎng)。雖然乙肝可以通過母嬰傳播，但其傳播途徑并不主要是通過母乳為傳播途徑。只要在分娩前后進行有效的干預治療，可以有效地隔斷乙肝的母嬰傳播途徑。且通過大量的實驗和臨床數(shù)據(jù)證明，患有乙肝的產(chǎn)婦可以正常地使用母乳喂養(yǎng)孩子，并不會導致傳播乙肝病毒。女性在孕期前后做好防護，比如可選擇注射疫苗防止患有乙肝。
記者/木雯嬌
編輯/王君霞
責編/和眾學
終審/和紅軍
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